Zeitschrift 13 Mai 2024

Blasenentzündung, Darm und Ernährung: Welche Zusammenhänge gibt es?

Freund,

Wir wissen jetzt, wie die Nähe von Anus und Harnröhre bei Frauen die Aufnahme von Fäkalbakterien in die Blase erleichtern kann.
Aber das ist noch nicht alles: Sind wir sicher, dass der Transport von Bakterien in unserer Blase nicht auch über andere Wege erfolgt?

Deshalb wollen wir heute ein für alle Mal die Zusammenhänge zwischen Blasenentzündung, Darm und Ernährung klären. Wir werden dies auf eine besondere Art und Weise tun, mit Hilfe eines Profis auf dem Gebiet der Ernährung: Dr. Alessio Fabbricatore, ein auf funktionelle Ernährung spezialisierter Ernährungsbiologe.

Fangen wir an!

Darmprobleme und Blasenentzündung: Gibt es einen Zusammenhang? Und welche Rolle spielt die Ernährung bei einer Blasenentzündung?

Die meisten Blasenentzündungen werden durch bakterielle Infektionen verursacht und die verantwortlichen Bakterien stammen aus unserem Darm. Ein Beispiel ist Escherichia coli, das für 80-90% der bakteriellen Blasenentzündungen verantwortlich ist.
Wie ist es möglich, dass diese Bakterien unbemerkt in unserer Blase bleiben (die sicherlich nicht dafür gemacht ist, diese bösen kleinen Kreaturen zu beherbergen)?

Wir haben Dr. Fabbricatore diese und andere Fragen gestellt, um die Verbindung zwischen Blasenentzündung und Darm ein für alle Mal zu klären.

Bakterielle Blasenentzündungen treten bei Frauen häufiger auf, da die pathogenen Bakterien über den fäkal-perinealen und urethralen Weg eindringen können, was durch die weibliche Anatomie begünstigt wird. Weniger bekannt ist jedoch die Möglichkeit, dass die Darmbakterien von innen in die Blase gelangen können: Wie kann das geschehen und was sind die Ursachen für dieses Phänomen?

Wir bewerten die Anatomie. Der Darm, der den gesamten Bauchraum einnimmt, befindet sich in unmittelbarer Nähe der Blase und kann nicht anders, als deren Umgebung zu beeinflussen, insbesondere wenn der Darm entzündet ist, nicht richtig funktioniert oder verstopft ist.
Natürlich sollte dies unter normalen Bedingungen nicht passieren, aber wer von uns kann schon von sich behaupten, eine vollkommen gesunde Mikrobiota und folglich einen auch nur leicht entzündeten Darm zu haben?

Um auf die Verstopfung zurückzukommen, versuche ich zu erklären, warum es so wichtig ist, insbesondere bei Patienten mit einer Vorgeschichte von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, jeden Tag eine regelmäßige (aber auch zufriedenstellende) Entleerung zu haben. Bei Verstopfung ist der Darm nicht in der Lage, den Kot regelmäßig auszuscheiden. Da der Kot zum größten Teil aus Bakterien besteht, wird diese große Menge an normalen Bakterien im Darm nicht ausgeschieden.
Außerdem führt Verstopfung ohnehin zu Entzündungen, und hier tritt ein Phänomen auf, das inzwischen viel häufiger vorkommt, als wir denken: Die Wand unseres Darms wird durchlässig(Leaky Gut). Normalerweise besteht der Darm aus einer Schicht von Zellen, die so dicht aneinander gepackt sind, dass sie eine selektive Palisade bilden, die nur die „lebensnotwendigen Bausteine“ durchlässt, aber „fremde Moleküle“ (Allergene, Bakterien usw.) nicht durchlässt. Sie kann jedoch durch eine Entzündung viel durchlässiger werden und den freien Durchgang von Nahrungsmittelallergenen und pathogenen Keimen aus dem Darmlumen in den Blut- und Lymphkreislauf oder direkt in benachbarte Organe (wie die Blase) ermöglichen.

Es versteht sich von selbst, dass ein verstopfter Darm mit einer großen Bakterienmasse, die stagniert und nicht gut durch eine entzündete und somit durchlässigere Schleimhaut geschützt ist, zu einer Entzündung und zum Eindringen von Bakterien auf urologischer Ebene führt.
Zahlreiche Studien haben nun festgestellt, dass der Darm das Reservoir für Bakterien ist, die normalerweise eine Blasenentzündung verursachen. Es ist nun auch sicher, dass rezidivierenden Harnwegsinfektionen in der Regel eine so genannte ‚Darmblüte von Uropathogenen‘ vorausgeht. In der Praxis verändert sich unsere Mikrobiota, gerät aus dem Gleichgewicht, und bestimmte entzündungsfördernde Bakterienarten übernehmen die Oberhand, was zu einer sogenannten Darmdysbiose führt.

Gibt es irgendwelche Symptome/Anzeichen, auf die eine Frau mit wiederkehrender Blasenentzündung achten kann, um zu verstehen, ob die Blasenentzündung möglicherweise durch einen undichten Darm und eine Dysbiose verursacht wird?

Eindeutig Darmsymptome, d.h. abwechselnder Stuhlgang, Blähungen, Verdauungsprobleme, gastroösophagealer Reflux. Da der Darm jedoch das wichtigste immunkompetente Organ in unserem Körper ist und einen großen Teil unseres Immunsystems enthält, belastet ein Zustand der Darmdurchlässigkeit unseren gesamten Organismus. Es können sich viele Nahrungsmittelüberempfindlichkeiten und -unverträglichkeiten entwickeln, ebenso wie Hautprobleme (Dermatitis, Rosazea, Hautausschläge und plötzliche Papeln), Migräne, Arthritis und leider auch Autoimmunerkrankungen.

An wen sollte man sich wenden, um seine Vorstellungen zu klären, eine Diagnose zu erhalten und möglicherweise eine Ad-hoc-Behandlung zu beginnen? Kann sie geheilt werden?

Auf jeden Fall zum Facharzt für Gynäkologie und Gastroenterologie.

Hoffentlich können wir uns von der sehr restriktiven Sichtweise der Kompartimentierung des Organismus lösen. Diese Praxis führt dazu, dass man sich nur auf die Symptome und damit auf den kranken Teil konzentriert, der nicht mehr als die Spitze des Eisbergs des Problems ist, das man zu lösen versucht. Wir müssen, mit anderen Worten, zu einer umfassenden und integrierten Sichtweise des Patienten zurückkehren.

Welche Rolle spielen die Ernährung und ein Ernährungsberater in diesen Fällen?

Die Ernährung hat den stärksten Einfluss auf die mikrobiellen Gemeinschaften im Darm von gesunden Menschen. Ungefähr 75% der Lebensmittel in der westlichen Ernährung haben keinen oder nur einen geringen Nutzen für die Mikrobiota des unteren Darms. Das meiste davon, insbesondere raffinierte Kohlenhydrate, wird bereits im oberen Teil des Magen-Darm-Trakts absorbiert, und was den Dickdarm erreicht, ist nur von begrenztem Wert, da es nur geringe Mengen an Mineralien, Vitaminen und anderen Nährstoffen enthält, die für die Erhaltung der Mikrobiota notwendig sind.

Die Ernährung ist daher ein wichtiger Faktor bei der Reduzierung von Darmentzündungen.

 

Wir danken Dr. Fabbricatore für seine Zeit und seinen wertvollen Beitrag.
Dr. Alessio Fabbricatore empfängt in Salerno und Nocera Inferiore. Folgen Sie seinem Instagram-Profil für weitere Einblicke (@dr.alessiofabbricatore).

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