Revista 16 abril 2021

Vejiga: ¿cómo defenderse de la cistitis?

  1. Defensas internas: el sistema inmunitario de las vías urinarias
  2. Sistema inmunitario innato en la vejiga
  3. Sistema inmunitario adaptativo en la vejiga
  4. Defensas externas: otros sistemas de defensa contra la cistitis

¿Puede la vejiga defenderse de las bacterias que causan la cistitis? ¿Existe un sistema inmunitario en la vejiga? ¿Por qué vuelve a aparecer la cistitis? ¿Quizás no hay suficientes barreras para evitar que las bacterias pasen a la vejiga?

Amigo, hablamos de cistitis todo el tiempo, mucho.

En la mayoría de los casos se aplica la fórmula cistitis significa ardor, dolor, malestar como antibiótico significa sentirse mejor inmediatamente.
¿No es así?

¿Y la pobre vejiga?

Te puedo garantizar que hay mucha gente que ni siquiera sabe que la cistitis es un problema de la vejiga y es realmente una pena.

Hoy me complace presentarles el sorprendente mundo de los mecanismos de defensa internos y externos de la vejiga.

Y lo hago ESPECIALMENTE porque así también podré responder a una de las preguntas más populares de todos los tiempos: ¿por qué vuelve la cistitis?

P.d.: si no tienes tiempo que perder, siempre puedes ponerte en contacto conmigo enseguida y contarme tu cistitis.

Comencemos.

La vejiga está constantemente expuesta a la amenaza de los microorganismos que habitan en el no lejano tracto gastrointestinal. Por lo general, el tracto urinario es capaz de resistir la posible infección que generaría el paso de estos microorganismos desde el intestino a la vejiga.

Sin embargo, esta resistencia no siempre puede darse por sentada, ya que se atribuye principalmente al sistema inmunitario innato. Es esa zona del sistema inmunitario que, ante una amenaza, reconoce inmediatamente un peligro y genera una respuesta inmunitaria muy rápida.

Sin embargo, esta respuesta no es específica, es decir, no se adapta al tipo de patógeno que amenaza nuestra vejiga.
Además, el sistema inmunitario innato no desarrolla una memoria.

¿Que esto es un problema?

Averigüémoslo ahora mismo

Defensas internas: el sistema inmunitario de las vías urinarias

Demosun pequeño paso atrás y centrémonos, por un momento, en el tracto urinario en general.

El tracto urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra: todos ellos órganos en su mayoría estériles.

La protección contra los agentes patógenos es operada por:

  1. factores solubles presentes en la orina;
  2. barreras anatómicas;
  3. un revestimiento de células epiteliales y otras células del sistema inmunitario.

La vejiga, en concreto, almacena la orina durante un tiempo considerable y la orina, como sabemos, es el entorno ideal para la reproducción bacteriana.

Deello se desprende que el sistema inmunitario de la vejiga desempeña un papel crucial para dificultar la aparición de infecciones y, por tanto, de cistitis.

Sistema inmunitario innato en la vejiga

El sistema inmunitario innato de la vejiga, que como hemos dicho proporciona una respuesta inmediata pero «genérica» a los peligros, se apoya en:

  • Células epiteliales

Es la primera línea de defensa contra los agentes patógenos. Estas células encapsulan un gran número de compuestos solubles, desde sustancias proinflamatorias hasta agentes antibacterianos.

Una de las muchas funciones de estos compuestos es, por ejemplo, inhibir la reproducción de bacterias patógenas en la orina mediante la eliminación de importantes factores de crecimiento. O bien, una sustancia llamada uromodulina impide que las bacterias interactúen con la pared interna de la vejiga y hace que se agreguen y sean excretadas a través de la orina.

Los glicosaminoglicanos (GlucosAminoGlycals), presentes en forma libre en la orina, tienen una función similar: se adhieren a las «patas» de las bacterias y luego las acompañan en su salida a través de la orina. Los glicosaminoglicanos también forman parte de la pared interna de la vejiga(urotelio) con la función de hacerla impermeable.

Dada esta doble funcionalidad, los glicosaminoglicanos han sido seleccionados entre los principales ingredientes de nuestro Dimann Daily, ya que favorecen la reparación del urotelio tras la dolorosa fase aguda de la cistitis bacteriana (y no).

  • Neutrófilos

Los neutrófilos son las primeras células inmunitarias que entran en juego en caso de infección bacteriana.

Su papel fundamental es facilitar la reducción de la carga bacteriana.
De hecho, el número de neutrófilos que participan en la batalla es directamente proporcional al número de bacterias presentes en el tracto urinario.

  • Macrófagos

Los macrófagos residen en la submucosa del tracto urinario. Estas células modulan la actividad de otras células inmunitarias y dictan el momento y la intensidad de la respuesta inflamatoria.
El propósito de los macrófagos es asegurar la eliminación efectiva de las bacterias del tracto urinario, minimizando la inflamación dañina que sigue a la infección bacteriana.

  • Mastocitos

Los mastocitos se encuentran en las zonas más profundas de la pared interna de la vejiga, cerca de los vasos sanguíneos y del sistema linfático.

Los mastocitos tienen una función proinflamatoria al inicio de la infección bacteriana.

¡ALTO!
¿Por qué nuestro sistema inmunitario puede provocar una inflamación?

Tienes que saber que la inflamación es parte del mecanismo de defensa.
La inflamación provoca esos síntomas que nos dan la señal de que algo va mal y nos hacen tomar medidas para solucionar el problema.

Piénsalo: ¿cuántos problemas tendríamos si no hubiera forma de darnos cuenta de que nuestro cuerpo está luchando contra un peligro?

Sin embargo, a medida que la infección avanza, los mastocitos pasan a producir sustancias inflamatorias.

En resumen, las células inmunitarias innatas de la vejiga proporcionan una respuesta inmunitaria rápida y robusta.

Advertencia: estas son las malas noticias.

A veces ocurre que la respuesta inmunitaria innata se interrumpe prematuramente, dejando espacio para que las bacterias residuales se reproduzcan. Esta anomalía puede conducir potencialmente al desarrollo de cistitis recurrentes o, en el peor de los casos, crónicas.

Además, una vez que la infección se hace más frecuente, la arquitectura y la composición celular de la vejiga se ven sustancialmente afectadas, lo que la predispone a nuevas infecciones.

Sistema inmunitario adaptativo en la vejiga

Si el sistema inmunitario innato tiene una acción de amplio espectro en caso de infecciones en la vejiga, el llamado sistema inmunitario adaptativo tiende inexplicablemente a actuar de forma limitada en nuestra vejiga.

Como su nombre indica, el sistema inmunitario adapta su respuesta a lo largo de la infección, mejorando, a medida que avanza, su conocimiento del patógeno. Además, a diferencia del sistema inmunitario innato, el sistema inmunitario adaptativo desarrolla una memoria que permitirá, en el futuro, una respuesta más inmediata y eficaz contra los patógenos combatidos en el pasado.

Este aparente defecto en la respuesta inmune adaptativa en la vejiga puede ser una de las principales razones de la notable prevalencia de la cistitis recurrente.

La ciencia cree que la razón de la limitada respuesta inmunitaria adaptativa en la vejiga se debe a dos factores principales:

  1. Por un lado, la necesidad de evitar que cada vez que la vejiga almacene orina la presencia de sustancias nocivas puede conducir automáticamente a una activación del sistema inmunitario;
  2. Por otro lado, la necesidad de facilitar la cicatrización de la pared interna de la vejiga tras la infección, limitando los procesos de inflamación.

Defensas externas: otros sistemas de defensa contra la cistitis

¿Existen otros mecanismos de defensa contra posibles infecciones de la vejiga? Por supuesto.

Hay algunosaspectos que pueden parecerte inconexos pero que, de hecho, pueden desempeñar un papel clave en la protección de tu vejiga.

Si ya has leído otros artículos escritos por mí, te habrás dado cuenta de que al hablar de la cistitis suelo referirme también al entorno vaginal.
Elvello púbico y los genitales femeninos, de hecho, son la primera barrera que las bacterias tienen que pasar en su camino.

El entorno vaginal es típicamente ácido, lo que es ideal para la reproducción de la flora bacteriana vaginal, pero una condición peligrosa para las bacterias patógenas que a menudo no pueden sobrevivir allí.

Genial, ¿verdad? 😉

Además, para que las mucosas vaginales sigan siendo un entorno fuerte y hostil para la reproducción bacteriana, los estrógenos(hormonas femeninas por excelencia) son la panacea.
Por eso, con la llegada de la menopausia y la fuerte caída de las hormonas de estrógeno que conlleva, aumenta la susceptibilidad a la cistitis y otras infecciones íntimas.

Y finalmente él, los intestinos.
Ahora es indudable que la mayoría de las cistitis son consecuencia de problemas intestinales.
Un intestino sano es la mejor barrera protectora para combatir la cistitis, ¿no crees?

¿Concluimos? Quiero darte algunos consejos para aumentar tus defensas exteriores 😉

  • Elige cuidadosamente tu limpiador íntimo para evitar «cambiar» tu entorno vaginal. Prefiera los detergentes sin olor, sin sustancias antibacterianas y quizás enriquecidos con lactobacilos. Evita una higiene íntima demasiado frecuente y recuerda que la vagina se autolimpia. (Sí, has leído bien).
  • Mantén tu flora vaginal e intestinal sana tomando probióticos.
    Recomiendo nuestro Dimann Flor porque está basado en lactobacilos especialmente seleccionados para quienes suelen sufrir cistitis y/o infecciones vaginales.
  • Si su cistitis sigue reapareciendo y la bacteria responsable es una bacteria intestinal, investigue el estado de sus intestinos con la ayuda de su médico o de un gastroenterólogo.
  • Si tiene alguna duda o necesita una aclaración,hablemos de ello juntos!

Un abrazo,

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