Cystitis abakterialna: przyczyny i leczenie

1. Przyczyny bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego
2. Wewnętrzne przyczyny bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego
3. Zewnętrzne przyczyny bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego
4. Leczenie bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego

Termin niebakteryjne lub abakteryjne zapalenie pęcherza moczowego odnosi się do szeregu oznak i objawów podobnych do bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego, ale przy braku bakterii w moczu. Oprócz tych objawów, abakteryjne zapalenie pęcherza moczowego obejmuje różne zmiany zapalne, szczególnie w błonie śluzowej i podśluzówkowej pęcherza moczowego.

Innymi słowy…

Posiew moczu jest ujemny, ale nadal występują typowe objawy zapalenia pęcherza mo czowego (ból podczas sikania, nagląca potrzeba i zwiększona częstotliwość oddawania moczu, waga pęcherza).

Należy zauważyć, że najnowsze badania sugerują, że nawet jeśli posiew moczu jest ujemny, inne testy, takie jak analiza DNA moczu, mogą ujawnić obecność niekonwencjonalnych patogenów, takich jak wirusy lub grzyby, które mogą powodować podobne objawy.

Być może przepisano Ci antybiotyki, ale one nie działają (wkrótce wyjaśnię dlaczego), więc nadal żyjesz z bólem i pieczeniem podczas sikania, masz trudności z utrzymaniem go w środku i organizujesz niekończące się wycieczki do łazienki. (Chcesz teraz poszukać wyjścia? Napisz do mnie i porozmawiajmy o tym).

Przyjacielu, istnieją dwa możliwe rozwiązania:

1. Masz do czynienia z zapaleniem pęcherza moczowego bez bakterii lub bakterii;
2. Być może coś jest nie tak pod innymi względami, ale objawy są podobne do objawów zapalenia pęcherza moczowego(tzw. fałszywe zapalenie pęcherza moczowego). Mylące stany to na przykład przykurcz miednicy lub wulwodynia. Co więcej, ksantogranulomatyczne zapalenie pęcherza moczowego jest innym rzadkim stanem, który może naśladować objawy bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego, o czym świadczą niedawne przypadki kliniczne.

Zanim jednak lepiej zrozumiem, czym konkretnie jest bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, chciałbym wyjaśnić pewną kwestię.

W celu postawienia prawidłowej diagnozy ważne jest, aby posiew moczu i badanie moczu zostały wykonane przed przyjęciem jakiegokolwiek antybiotyku. Antybiotyk w rzeczywistości ma za zadanie zabić bakterie chorobotwórcze (dlatego, jak wspomniałem, nie ma wpływu na bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego).

Nie ulega wątpliwości, że posiew moczu wykonany w trakcie lub po zakończeniu antybiotykoterapii może dać nam wyniki, które nie odzwierciedlają obrazu sytuacji wyjściowej, prowadząc do błędnego wniosku, że mamy do czynienia z bakteryjnym zapaleniem pęcherza moczowego.

Jeśli konieczne jest wykonanie posiewu moczu po antybiotykoterapii, zalecam odliczenie 10 dni od zakończenia ostatniej dawki, aby mieć pewność uzyskania wiarygodnych wyników.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego

OK, powiedzieliśmy, że w przypadku zapalenia pęcherza moczowego bez bakterii posiew moczu jest ujemny, tj. w moczu nie wykryto żadnych bakterii. Należy jednak wziąć pod uwagę, że bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego może być również objawem szerszych schorzeń ogólnoustrojowych, takich jak choroby autoimmunologiczne, które wymagają bardziej złożonego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego.

Więc jak do cholery to zdiagnozować?

Przejdźmy teraz do odczytu innych wartości badania moczu: leukocytów, czyli białych krwinek.

Obecność leukocytów w moczu w ilościach większych niż te uważane za „normalne” w rzeczywistości sygnalizuje obecność stanu zapalnego, a jak wiemy, zapalenie pęcherza moczowego jest stanem zapalnym pęcherza moczowego.

Prawda jest taka, że zapalenie pęcherza może być również spowodowane przyczynami innymi niż bakteryjne (a lista tych przyczyn nie jest krótka).

Przyczynami bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego są zatem wszystkie te czynniki, które podrażniając wewnętrzne ściany pęcherza, generują odpowiedź immunologiczną.

Jednym z pierwszych mechanizmów obronnych uruchamianych przez układ odpornościowy pęcherza moczowego jest właśnie proces zapalny. W rzeczywistości stan zapalny wywołuje całą serię objawów, które działają jak dzwonki alarmowe i skłaniają nas do działania, zrozumienia, co jest nie tak i poszukiwania rozwiązania.

Z mojego doświadczenia wynika, że możliwe jest rozróżnienie przyczyn zapalenia pęcherza moczowego bez bakterii w zależności od tego, czy podrażnienie jest generowane przez czynniki/cechy wewnątrz naszego ciała, czy przez bodźce zewnętrzne.

Wewnętrzne przyczyny bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego

Istnieją czynniki, które ze względu na swój charakter nie mogą nie być drażniące, gdy wchodzą w kontakt z wewnętrzną błoną śluzową pęcherza moczowego (urothelium):

• Mocz o zbyt kwaśnym pH
  W celu samoregulacji pH moczu nigdy nie powinno być niższe niż 5, ponieważ w przeciwnym razie byłoby zbyt agresywne, i nigdy nie powinno przekraczać 8, czyli wartości, powyżej której niektóre rodzaje bakterii byłyby w stanie łatwiej się rozmnażać. Zaobserwowano, że nawet niewielkie wahania pH mogą znacząco wpływać na zdrowie pęcherza, co podkreśla znaczenie regularnego monitorowania.
• Kamienie nerkowe i/lub kamienie nerkowe
  Migrując z nerek do pęcherza moczowego, kamienie i/lub kamienie nerkowe mogą „drapać” urotelium. Ostatnie badania wykazały, że skład kamieni może się znacznie różnić i wpływać na rodzaj wymaganego leczenia, co sprawia, że typowanie kamieni jest kluczowym krokiem w leczeniu bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego.
• Drażniące pokarmy lub napoje
  Tak, nawet niektóre pokarmy i napoje mogą podrażniać pęcherz (na przykład alkohol). Badania rozszerzyły listę potencjalnie drażniących pokarmów o niektóre dodatki do żywności i konserwanty, których powinny unikać osoby cierpiące na bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego.
  Istnieją ogólne wytyczne dotyczące pokarmów, których należy unikać w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, ale FUNDAMENTALNE jest również zaufanie swojemu ciału i słuchanie dyskomfortu po posiłku.

Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego może również wystąpić jako bezpośrednia konsekwencja innych chorób, takich jak:

• Choroby autoimmunologiczne, charakteryzujące się nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
  Układ odpornościowy widzi zagrożenia tam, gdzie ich nie ma i może niepotrzebnie wywoływać stan zapalny.
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowegośródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego to przewlekłe (tj. utrzymujące się przez dłuższy czas) zapalenie pęcherza moczowego pochodzenia niebakteryjnego. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego jest obecnie lepiej rozumiane, a nowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia obejmują terapie multimodalne i spersonalizowane podejście do pacjenta. Ostatnie badania zidentyfikowały nowe biomarkery, takie jak stosunek neutrofili do limfocytów (NLR), które mogą pomóc w diagnozowaniu i monitorowaniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.
• Historia powtarzających się infekcji dróg moczowych, które osłabiły i uszkodziły pęcherz.

Zewnętrzne przyczyny bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego

Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, zgodnie z przewidywaniami, jest również wywoływane przez stres/czynniki zewnętrzne:

• Stosunek płciowy
  Stosunek płciowy prowadzi do mechanicznego obciążenia pęcherza i cewki moczowej (przewodu, z którego wydostaje się mocz). Kolejne pchnięcia mogą prowadzić do zapalenia dolnych dróg moczowych. Zaobserwowano, że edukacja seksualna i świadomość praktyk, które zmniejszają ryzyko postkoitalnego zapalenia pęcherza moczowego, mogą mieć znaczący wpływ na zapobieganie temu schorzeniu.
• Stosowanie agresywnych produktów (chemiczne zapalenie pęcherza moczowego), takich jak środki plemnikobójcze, pieniące się produkty do higieny intymnej, spraye intymne lub płyny do kąpieli stosowane podczas kąpieli. Świadomość na temat chemicznych środków drażniących wzrosła i obecnie zaleca się unikanie szerszego zakresu substancji, w tym niektórych rodzajów tkanin i środków do czyszczenia bielizny.
• Niektóre rodzaje leków stosowanych w chemioterapii lub radioterapii wykonywanej w obszarze miednicy (aktyniczne zapalenie pęcherza moczowego)
  Pacjenci chorzy na raka są szczególnie narażeni na ryzyko wystąpienia krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego (z krwią). Na przykład promieniowanie z radioterapii uszkadza wewnętrzną ścianę pęcherza, która zostaje pozbawiona nieprzepuszczalnej warstwy. Tracąc ją, pęcherz ulega zapaleniu przez szkodliwe substancje zawarte w moczu. Opracowano nowe terapie wspomagające i interwencje łagodzące, aby zmniejszyć ryzyko i nasilenie aktynicznego zapalenia pęcherza moczowego u pacjentów z rakiem.
  Ten rodzaj zapalenia pęcherza moczowego może rozwinąć się w trakcie leczenia lub jakiś czas po jego zakończeniu.

Przyjacielu, zastanówmy się: jeśli bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego nie zależy od bakterii, to czy istnieją inne zarazki, które mogą w ten sam sposób zaatakować nasz pęcherz?

Odpowiedź brzmi: tak!

Niektóre przypadki niebakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego są wywoływane przez wirusy (wirus opryszczki pospolitej typu 1 lub 2, poliomawirus, wirus cytomegalii i adenowirus), Clamydia (Chlamydia trachomatis) lub infekcje Candida. Badania potwierdziły, że diagnoza tych infekcji wymaga specjalnych testów, a leczenie musi być ukierunkowane na konkretny patogen, podkreślając znaczenie kompleksowego podejścia diagnostycznego.

Obecność tych mikroorganizmów nie jest wykrywana przez hodowlę moczu, ale przez inne rodzaje specyficznych testów.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego

Wielkim (i niefortunnym) bohaterem bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego jest pęcherz.

Aby leczyć bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, należy najpierw zidentyfikować konkretną przyczynę podrażnienia pęcherza.

Nie, nie musisz robić tego sam lub zgadywać spośród wielu przyczyn, które wymieniłem!

Bez autodiagnozy 😊

Ostatnio uwaga skupia się na terapiach, które nie ograniczają się jedynie do leczenia objawów, ale dążą do przywrócenia równowagi flory układu moczowo-płciowego i wzmocnienia naturalnych mechanizmów obronnych pęcherza moczowego. Na przykład, stosowanie probiotyków specyficznych dla dróg mo czowych staje się obiecującym podejściem do zapobiegania nawrotom bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego.

Może się to wydawać banalne, ale tylko polegając na swoim lekarzu i przeprowadzając odpowiednie badania, można zidentyfikować przyczynę i podjąć działania, aby ją powstrzymać.

Po zrozumieniu przyczyny, leczenie niebakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego będzie miało dwa główne cele:

1. Przywraca prawidłowe zdrowie pęcherza mo czowego poprzez zmniejszenie stanu zapalnego;
2. Wzmocnij ściany pęcherza, aby były silniejsze i gotowe na przyszłe obciążenia.

Oprócz tradycyjnych metod leczenia, badania wykazały skuteczność terapii uzupełniających, takich jak fizjoterapia miednicy, która może pomóc rozluźnić mięśnie dna miednicy i zmniejszyć nacisk na pęcherz, co często jest podstawową przyczyną bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego.

W odniesieniu do tych dwóch punktów, Dimann opracował specjalny zestaw do przezwyciężenia ostrej fazy bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego i jeden, aby utrudnić jego powrót.

Dimann Daily, zawarty w obu zestawach, zawiera GAG (kwas hialuronowy, chondroitynę i glukozaminę) naturalnie występujące w naszym pęcherzu.

GAG mają kluczowe znaczenie dla naprawy ścian pęcherza moczowego i skutecznej redukcji uciążliwych objawów bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego.

Inne składniki zmniejszają stan zapalny i wspomagają rozluźnienie ścian pęcherza moczowego.

Czy wiesz jednak, że konieczne jest dostosowanie własnego sposobu postępowania w przypadku zapalenia pęcherza moczowego?

Chcesz mieć pewność, że te zestawy są dla Ciebie odpowiednie? Pozwól, że udzielę Ci bardziej szczegółowych porad w oparciu o TWOJĄ HISTORIĘ.

Będę na ciebie czekał,