Cistita, intestinul și nutriția: care sunt corelațiile?

Prieten,

Acum știm cum apropierea anus-uretră la femei poate facilita absorbția bacteriilor fecale în vezica urinară. Dar asta nu e tot: suntem siguri că trecerea bacteriilor în vezica urinară nu se face și pe alte căi?

De aceea, astăzi dorim să clarificăm o dată pentru totdeauna corelația dintre cistită, intestine și nutriție. Vom face acest lucru într-un mod special, cu ajutorul unui profesionist în domeniul nutriției: Dr. Alessio Fabbricatore, biolog nutriționist specializat în nutriție funcțională.

Să începem!

Problemele intestinale și cistita: există o legătură? Și care este rolul alimentației atunci când suferiți de cistită?

Majoritatea cistitelor sunt cauzate de infecții bacteriene, iar bacteriile responsabile provin din intestinele noastre.
Un exemplu este Escherichia coli, responsabilă de 80-90% din cistitele bacteriene. Cum este posibil ca aceste bacterii să treacă neobservate în interiorul vezicii urinare (care cu siguranță nu este făcută pentru a găzdui aceste mici creaturi malefice)?

I-am adresat Dr. Fabbricatore aceasta și alte întrebări pentru a clarifica odată pentru totdeauna legătura dintre cistită și intestin.

Cistita bacteriană este mai frecventă la femei din cauza trecerii bacteriilor patogene pe calea fecală-perineală-uretrală, care este mai favorizată de anatomia feminină. Cu toate acestea, este mai puțin cunoscută posibilitatea ca trecerea bacteriilor intestinale în vezica urinară să se producă din interior: cum se poate întâmpla acest lucru și care sunt cauzele?

Să luăm în considerare anatomia. Intestinul, care ocupă întregul abdomen, se află în imediata apropiere a vezicii urinare și nu poate decât să influențeze mediul acesteia, în special în condițiile în care intestinul este inflamat, funcționează defectuos sau este constipat.
Evident, în condiții normale, acest lucru nu ar trebui să se întâmple, dar cine dintre noi poate pretinde că are o microbiotă perfect sănătoasă și, în consecință, un intestin chiar și ușor neinflamat?

Revenind la constipație, voi încerca să explic de ce este atât de important, în special la pacienții cu antecedente de infecții urinare recurente, să aibă evacuări zilnice regulate (dar și satisfăcătoare).
În timpul constipației, intestinul este incapabil să-și elimine conținutul fecal în mod regulat și, deoarece fecalele sunt constituite în cea mai mare parte din greutatea lor uscată din bacterii, această masă mare de bacterii normale din intestin nu este excretată. În plus, constipația duce oricum la inflamație și aici se întâmplă un fenomen care este acum mult mai frecvent decât credem: peretele intestinului nostru devine permeabil(Leaky Gut). În mod normal, intestinul are un strat de celule atât de strâns unite încât formează o palisadă selectivă care permite doar trecerea „blocurilor necesare vieții”, dar nu permite trecerea „moleculelor străine” (alergeni, bacterii etc.). Cu toate acestea, ea poate deveni mult mai permeabilă din cauza inflamației și permite trecerea liberă a alergenilor alimentari și a germenilor patogeni din lumenul intestinal în circulația sanguină și limfatică sau direct în organele învecinate (cum ar fi vezica urinară).

Este de la sine înțeles că un intestin constipat, cu o masă bacteriană importantă care stagnează și care nu este bine protejată de o mucoasă inflamată și, prin urmare, mai permeabilă, duce la inflamarea și penetrarea bacteriilor la nivel urologic. Numeroase studii au stabilit în prezent că intestinul este rezervorul bacteriilor care cauzează în mod normal cistita, dar este de asemenea cert în prezent că infecțiile urinare recurente sunt de obicei precedate de o așa-numită „înflorire intestinală a uropatogenilor”. În practică, microbiota noastră se alterează, se dezechilibrează, iar anumite specii bacteriene proinflamatorii preiau controlul, ceea ce duce la ceea ce se numește disbioză intestinală.

Există simptome/semne pe care o femeie cu cistită recurentă le poate urmări pentru a înțelege dacă cistita poate fi cauzată de intestin permeabil și disbioză?

Cu siguranță simptome intestinale, adică scaune alternante, balonare abdominală, dificultăți digestive, reflux gastro-esofagian. Cu toate acestea, deoarece intestinul este cel mai important organ imunocompetent din corpul nostru și conține o felie uriașă din sistemul nostru imunitar, o stare de permeabilitate intestinală pune la încercare întregul nostru organism. Se pot dezvolta numeroase sensibilități și intoleranțe alimentare, precum și probleme ale pielii (dermatită, rozacee, erupții cutanate și papule bruște), migrene, artrită și, din păcate, chiar boli autoimune.

Cui ar trebui să ne adresăm pentru a ne clarifica ideile, pentru a obține un diagnostic și, eventual, pentru a începe un tratament? Poate fi vindecată?

Categoric la specialistul în ginecologie și gastroenterologie.

Să sperăm că vom reuși să scăpăm de viziunea extrem de restrictivă de compartimentare a organismului. Această practică duce la concentrarea doar asupra simptomelor și, prin urmare, asupra părții bolnave, care nu este decât vârful icebergului problemei pe care încercăm să o abordăm. Cu alte cuvinte, trebuie să ne întoarcem la o viziune globală, integrată a pacientului.

Care este rolul nutriției și al unui nutriționist în aceste cazuri?

dieta are cea mai puternică influență asupra comunităților microbiene intestinale la subiecții umani sănătoși. Aproximativ 75 % din alimentele din dieta occidentală sunt puțin sau deloc benefice pentru microbiota intestinală inferioară. Majoritatea, în special carbohidrații rafinați, sunt deja absorbiți în partea superioară a tractului gastrointestinal, iar ceea ce ajunge în intestinul gros are o valoare limitată, deoarece conține doar cantități mici de minerale, vitamine și alți nutrienți necesari pentru menținerea microbiotei.

Prin urmare, nutriția este un factor-cheie în reducerea inflamației intestinale.

Îi mulțumim Dr. Fabbricatore pentru timpul și contribuția sa valoroasă. Dr. Alessio Fabbricatore primește în Salerno și Nocera Inferiore. Urmăriți profilul său Instagram pentru informații suplimentare (@dr.alessiofabbricatore).