Abakteriell cystit: symtom, orsaker, diagnos och behandling

1. Orsaker till abakteriell cystit
2. Inre orsaker till abakteriell cystit
3. Yttre orsaker till abakteriell cystit
4. Behandling av abakteriell cystit

Begreppet icke-bakteriell eller abakteriell cystit avser en rad tecken och symtom som liknar dem vid bakteriell cystit, men där det inte finns några bakterier i urinen. Utöver dessa manifestationer innefattar abakteriell cystit olika inflammatoriska förändringar, särskilt i urinblåsans slemhinna och submuskosa.

Med andra ord…

Urinodlingen är negativ men du har fortfarande de typiska symtomen på blåskatarr (smärta när du kissar, trängningar och ökad frekvens av urinering, tyngd i blåsan).

Det är viktigt att notera att ny forskning tyder på att även om urinodlingen är negativ kan andra tester, t.ex. DNA-analys av urin, avslöja förekomsten av okonventionella patogener, t.ex. virus eller svamp, som kan orsaka liknande symtom.

Kanske har du ordinerats antibiotika men de fungerar inte (jag förklarar varför strax), så du fortsätter att leva med smärtan och svedan när du kissar, du har svårt att hålla dig och du iscensätter en ändlös resa till badrummet. (Skulle du vilja hitta en utväg nu? Skriv till mig så pratar vi om det).

Vän, det finns två möjliga lösningar:

1. Du står inför en cystit utan bakterier eller abakterier;
2. Kanske är det något fel i övrigt, men symtomen liknar dem vid en cystit(så kallad falsk cystit). Förväxlingsbara tillstånd är till exempel en bäckenkontraktur eller vulvodyni. Dessutom är xantogranulomatös cystit ett annat sällsynt tillstånd som kan efterlikna symtomen på abakteriell cystit, vilket framgår av nyligen inträffade kliniska fall.

Men innan jag bättre förstår vad abakteriell cystit specifikt är, skulle jag vilja göra ett förtydligande.

För en korrekt diagnos är det viktigt att urinodling och urinprov utförs innan du tar antibiotika. Antibiotikan har faktiskt funktionen att döda patogena bakterier (varför det, som jag nämnde, inte har någon effekt på abakteriell cystit).

Det säger sig självt att en urinodling som utförs under eller i slutet av en antibiotikabehandling kan ge resultat som inte återspeglar bilden av den ursprungliga situationen, vilket leder till att vi felaktigt drar slutsatsen att vi har att göra med en abakteriell cystit.

Om du behöver göra en urinodling efter antibiotikabehandling rekommenderar jag att du räknar 10 dagar från slutet av den sista dosen för att vara säker på att få sanningsenliga resultat.

Orsaker till abakteriell cystit

OK, vi har sagt att vid cystit utan bakterier är urinodlingen negativ, dvs. inga bakterier påvisas i urinen. Det är dock viktigt att tänka på att abakteriell cystit också kan vara ett symtom på bredare systemiska tillstånd, t.ex. autoimmuna sjukdomar, som kräver en mer komplex diagnostisk och terapeutisk strategi.

Hur i helvete diagnostiserar man det då?

Låt oss gå vidare till avläsningen av andra urinprovsvärden: leukocyter, dvs. vita blodkroppar.

Förekomsten av leukocyter i urinen i större mängder än vad som anses ”normalt” signalerar i själva verket förekomsten av inflammation, och som vi vet är cystit en inflammation i urinblåsan.

Sanningen är att inflammation i urinblåsan också kan orsakas av icke-bakteriella orsaker (och listan över dessa orsaker är inte kort).

Orsakerna till abakteriell cystit är därför alla de faktorer som genom att irritera urinblåsans inre väggar genererar ett immunsvar.

En av de allra första försvarsmekanismerna som sätts igång av urinblåsans immunförsvar är just en inflammatorisk process. Inflammation ger nämligen upphov till en hel rad symtom som fungerar som varningsklockor och får oss att agera, förstå vad som är fel och söka en lösning.

Enligt min erfarenhet är det möjligt att skilja på orsakerna till cystit utan bakterier beroende på om irritationen genereras av faktorer/egenskaper inuti vår kropp eller av yttre stimuli.

Inre orsaker till abakteriell cystit

Det finns faktorer som på grund av sin natur inte kan vara annat än irriterande när de kommer i kontakt med urinblåsans inre slemhinna (urotel):

• Urin med för surt pH
  För att reglera sig själv bör pH-värdet i urinen aldrig understiga 5, eftersom det annars skulle vara för aggressivt, och aldrig överstiga 8, ett värde över vilket vissa typer av bakterier lättare kan reproducera sig. Det har visat sig att även små variationer i pH-värdet kan påverka urinblåsans hälsa avsevärt, vilket understryker vikten av regelbunden kontroll.
• Njursten och/eller njursten
  När stenar och/eller njurstenar vandrar från njurarna till urinblåsan kan de ”repa” urotelet. Nya studier har visat att stenarnas sammansättning kan variera kraftigt och påverka vilken typ av behandling som behövs, vilket gör stenbestämning till ett avgörande steg i behandlingen av abakteriell cystit.
• Irriterande livsmedel eller drycker
  Ja, även vissa livsmedel och drycker kan irritera urinblåsan (t.ex. alkohol). Forskning har utökat listan över potentiellt irriterande livsmedel till att omfatta vissa livsmedelstillsatser och konserveringsmedel, som bör undvikas av dem som lider av abakteriell cystit.
  Det finns allmänna riktlinjer för livsmedel som ska undvikas vid cystit, men det är också GRUNDLÄGGANDE att lita på sin kropp och lyssna på obehaget efter en måltid.

Abakteriell cystit kan också uppstå som en direkt följd av andra sjukdomar som t.ex:

• Auto-immuna sjukdomar som kännetecknas av att immunsystemet inte fungerar som det ska.
  Immunsystemet ser faror där det inte finns några och kan i onödan utlösa inflammation.
• Interstitiell cystit är en kronisk (dvs. kontinuerlig över tid) inflammation i urinblåsan av icke-bakteriellt ursprung. Interstitiell cystit är nu bättre förstådd, med nya riktlinjer för diagnos och behandling, inklusive multimodala terapier och en individanpassad strategi för patienten. Nya studier har identifierat nya biomarkörer, t.ex. förhållandet mellan neutrofiler och lymfocyter (NLR), som kan vara till hjälp vid diagnos och övervakning av interstitiell cystit.
• Historia av upprepade urinvägsinfektioner som har försvagat och skadat urinblåsan.

Yttre orsaker till abakteriell cystit

Abakteriell cystit orsakas, som väntat, också av yttre påfrestningar/faktorer:

• Samlag
  Samlag leder till mekanisk påfrestning på urinblåsan och urinröret (den kanal ur vilken urinen kommer ut). De många stöten kan leda till inflammation i de nedre urinvägarna. Det har visat sig att sexualundervisning och medvetenhet om metoder som minskar risken för cystit efter samlag kan ha en betydande inverkan på förebyggandet av detta tillstånd.
• Användning av aggressiva produkter (kemisk cystit), t.ex. spermiedödande medel, skummande intimhygienprodukter, intimsprayer eller bubbelbad som används vid bad. Medvetenheten om kemiska irritationsämnen har ökat och det rekommenderas nu att man undviker ett bredare spektrum av ämnen, inklusive vissa typer av tyger och underklädesrengöringsmedel.
• Vissa typer av läkemedel som används vid cellgiftsbehandling eller strålbehandling i bäckenområdet (aktinisk cystit)
  Särskilt cancerpatienter löper risk att drabbas av hemorragisk cystit (med blod). Strålning från strålbehandling skadar t.ex. urinblåsans innervägg, som blir av med sitt ogenomträngliga skikt. När det försvinner blir blåsan inflammerad på grund av skadliga ämnen i urinen. Nya stödjande behandlingar och åtgärder har utvecklats för att minska risken för och svårighetsgraden av aktinisk cystit hos cancerpatienter.
  Denna typ av cystit kan utvecklas under behandlingen eller en tid efter att behandlingen avslutats.

Vän, låt oss tänka: om abakteriell cystit inte beror på bakterier, finns det då andra bakterier som på samma sätt kan störa vår blåsa?

Svaret är ja!

Vissa fall av icke-bakteriell cystit orsakas av virus (herpes simplex-virus typ 1 eller 2, polyomavirus, cytomegalovirus och adenovirus), Clamydia (Chlamydia trachomatis) eller candidainfektioner. Forskning har bekräftat att diagnosen av dessa infektioner kräver specifika tester och att behandlingen måste inriktas på den specifika patogenen, vilket understryker vikten av en heltäckande diagnostisk strategi.

Förekomsten av dessa mikroorganismer påvisas inte genom urinodling utan genom andra typer av specifika tester.

Behandling av abakteriell cystit

Den stora (och olyckliga) huvudpersonen i abakteriell cystit är urinblåsan.

För att behandla abakteriell cystit måste du först och främst identifiera vilken specifik orsak som har irriterat din urinblåsa.

Nej, du behöver inte göra det ensam eller gissa bland de många orsaker som jag har listat!

Ingen självdiagnos, märk väl 😊

På senare tid har fokus flyttats till behandlingar som inte bara hanterar symtomen, utan som försöker återställa balansen i den urogenitala floran och stärka urinblåsans naturliga försvar. Användning av urinvägsspecifik probiotika framstår till exempel som en lovande metod för att förhindra återfall av abakteriell cystit.

Det kan låta trivialt, men det är bara genom att lita på din läkare och göra rätt undersökningar som du kan identifiera orsaken och vidta åtgärder för att stoppa den.

När du väl har förstått orsaken kommer behandlingen av icke-bakteriell cystit att ha två huvudmål:

1. Återställer normal blåshälsa genom att minska inflammation;
2. Stärka urinblåsans väggar så att de blir starkare och redo för framtida påfrestningar.

Utöver traditionella behandlingar har forskning visat att kompletterande behandlingar är effektiva, t.ex. bäckenfysioterapi, som kan hjälpa till att slappna av i bäckenbottenmusklerna och minska trycket på urinblåsan, vilket ofta är en bakomliggande orsak till abakteriell cystit.

Med hänsyn till dessa två punkter har Dimann utvecklat ett specifikt kit för att övervinna den akuta fasen av abakteriell cystit och ett för att förhindra att den återkommer.

Dimann Daily, som ingår i båda kiten, innehåller de GAGs (hyaluronsyra, kondroitin och glukosamin) som finns naturligt i vår urinblåsa.

GAG är avgörande för reparationen av urinblåsans väggar och för en effektiv minskning av besvärande symtom på abakteriell cystit.

Andra ingredienser minskar inflammation och stöder avslappning av urinblåsans väggar.

Visste du dock att det är viktigt att skräddarsy sin egen handlingsplan mot cystit?

Vill du vara säker på att dessa kit är rätt för dig? Låt mig ge dig några mer specifika råd baserade på DIN HISTORIA.

Jag kommer att vänta på dig,