Cystit: exakt diagnos för skräddarsydd behandling

Cystit är en komplex, multifaktoriell sjukdom som kräver en exakt diagnos för att kunna behandlas med en skräddarsydd åtgärd.

Diagnosen ställs i två steg:

Det första du bör göra innan du går vidare är att kontakta din läkare och rapportera dina symtom

Teststickor: en första självutvärdering

Testning med testremsor, även kallade urinstickor, gör det möjligt för oss att utföra ett första självtest (de är ganska billiga och du kan köpa dem utan recept).

För att utföra ett korrekt urinprov

1. Vi rekommenderar att du testar med den första morgonurinen;
2. Om urinprovet inte kan användas omedelbart ska det förvaras i 2-4° C. Vid testtillfället ska provet förvaras i rumstemperatur (15-25° C);
3. Behållaren för uppsamling av urinprover måste vara ren och fri från rester av desinfektionsmedel eller rengöringsmedel;
4. Rör inte vid pinnarnas reaktionszoner;
5. Ta endast det antal teststickor som behövs och stäng stickbehållaren snabbt och ordentligt med originallocket.
6. Doppa teststickan i urinprovet i ca 2 sekunder. Se till att alla reaktionsområden är våta och ta bort överflödig urin (antingen på kanten av behållaren eller med pappershanddukar);
7. Håll urinstickan horisontell under reaktionstiden för att undvika störningar mellan reaktionszonerna;
8. Jämför färgerna med färgskalan på förpackningen, först efter 60 sekunder (leukocyter efter 60-120 sek). Eventuella missfärgningar som uppträder endast vid kanten av reaktionsfälten eller efter 3 minuter efter nedsänkning av stickan är irrelevanta;
9. För att få en korrekt visuell utvärdering bör du observera resultaten i ett väl upplyst rum.

Vi måste vara uppmärksamma på följande parametrar:

• En för hög nitritkoncentration tyder på förekomst av bakterier i urinen. Bakterier som Escherichia coli producerar nitriter från de nitrater som finns naturligt i urinen.
• Leukocyter förekommer i urinen när det finns en pågående inflammation i urinvägarna. I normala situationer är passagen av leukocyter i urinen mycket låg.

Se tabellen nedan för en första självutvärdering

*Om nitrit och leukocyter saknas bör cystit uteslutas och uppmärksamheten bör riktas mot utvärdering av eventuell förekomst av andra vaginala infektioner (vaginos, vaginit, candida), vulvodyni, bäckenbottenhypertonus eller bäckenneuropati.

Testning med teststickor är inte tillräckligt för en korrekt diagnos, men det ger en snabb indikation som måste kombineras med din läkares bedömning.

Om det finns nitrit i urinen är nästa steg att göra en urinodling.

Urinodling (med antibiogram)

Urinodling är ett viktigt urinprov för att diagnostisera förekomsten av en urinvägsinfektion och gör det möjligt för oss att exakt identifiera de bakteriearter som finns i urinen.

Urinen samlas upp i en steril behållare, som vanligtvis tillhandahålls av det laboratorium där analysen utförs (om så inte är fallet måste den köpas från apoteket).

Det är viktigt att förbereda urinprovstagningen på rätt sätt för att undvika förfalskning av testresultatet:

1. Rengör händerna noggrant med tvål och vatten
2. Tvätta genitalområdet noggrant med tvål och vatten och torka med en ren trasa
3. Eliminering av den första urinstrålen
4. Öppna behållaren och var noga med att inte röra vid kanterna eller insidan
5. Samla upp den mellanliggande urinströmmen
6. Stäng behållaren försiktigt
7. Ta med provet till laboratoriet inom 2 timmar efter provtagningen

Obs: antibiotikabehandlingar förvränger testresultaten och bör avbrytas minst 5 dagar i förväg

Resultatet kan bli:

• Negativt: det finns inga bakterier i urinen;
• Positiv: identifiering av en bakterie med ett antal som är lika med eller högre än 50 000 CFU/ml (kolonibildande enheter per milliliter urin);
• Förorenad: Om förekomsten av bakterier under 50 000 CFU/ml rapporteras måste testet upprepas eftersom det troligen är förfalskat;

När bakterien har identifierats utförs ett antibiogram, ett in vitro-test för att testa bakteriens känslighet för ett eller flera antibiotika.

Antibiogrammet är ett viktigt test med tanke på den stora spridningen av antibiotikaresistenta bakterier.

Lystring! Om vi använder fel antibiotika eller antibiotika med brett spektrum utsätter vi oss för risken för återfall!

Faktum är att icke målinriktad antibiotikabehandling bara stärker de dåliga bakterierna och dödar de goda bakterierna (och därmed eliminerar vårt naturliga försvar).

Vi rekommenderar därför att man undviker antibiotikabehandling utom på läkarens anvisningar och när det är absolut nödvändigt

Jag skrev en mycket intressant artikel om en vetenskaplig studie som jämförde d-mannos och antibiotika

Ytterligare undersökningar vid komplicerad cystit

Vid komplicerad eller återkommande cystit kan ytterligare urologiska, gynekologiska, gastroenterologiska och endokrinologiska undersökningar vara nödvändiga för att bättre förstå situationen på grund av cystitens multifaktoriella natur.

Har du redan en korrekt diagnos? Hitta den bästa lösningen för dig bland våra Cystitis-kit.

Om du inte redan har gjort det, läs också om alla orsaker till cystit.

Tills nästa gång,