Vän,
Cystit efter samlag är vanligare än man kan tro.
Ändå talas det inte mycket om en av huvudorsakerna: en dysfunktion i bäckenbotten.
Det är därför vi idag en gång för alla vill klargöra sambandet mellan cystit och bäckenbotten. Vi kommer att göra det på ett speciellt sätt, med hjälp av en expert på området: Dr Francesco Callipo, en fysioterapeut som är specialiserad på bäckenbottenrehabilitering.
Låt oss komma igång!
De flesta kvinnor som lider av postcoital cystit vet inte vad bäckenbotten är och/eller vilken roll den kan spela.
”Ingen har någonsin pratat med mig om bäckenbotten” är det svar vi får mest av från människor som skriver till oss för att hitta en lösning.
Idag vill vi sprida lite ljus och förlita oss på Dr Callipo för att ge dig korrekt information om bäckenbottens roll och kopplingen den kan ha till cystit.
Ah, här attackerar jag en av mina teoretiska men lättförståeliga pipponi.
Ett av de tydligaste exemplen på att vi har att göra med en dysfunktion i bäckenbotten är återkommande infektioner.
Denna punkt berör kvinnor mer, och jag är ganska säker på att den mest använda, och vågar jag säga missbrukade, termen är cystit.
Låt mig vara tydlig, det här betyder inte att termen cystit missbrukas, men det är inte alltid så tydligt.
Utan att gå in på terminologin i detalj associerar de flesta med termen cystit en hel rad tillstånd som: ”Jag kissar mycket, jag kan inte alltid tömma mig ordentligt, det svider under eller efter kissning, jag har smärta eller spontan sveda i mellangården” och andra liknande saker.
För att på bästa sätt sammanfatta en bild som kan vara användbar för dig, låt oss börja med konceptet att cystit kan delas in på ett förenklat sätt i två kategorier: bakteriell och abakteriell.
När cystit är bakteriell bekräftas detta av en positiv laboratorieundersökning (det kan till exempel vara en urinodling eller en positiv svabb): men hur kommer dessa bakterier in i slidan eller urinblåsan? Det är enkelt, med tanke på de allmänna villkoren i denna förklaring, som aldrig kan vara så specifik att den omfattar allt och ersätter den kvalitet som en utvärdering med en* specialiserad yrkesperson kan ge när det gäller att beskriva symtomen, om det inte har förekommit sexuell överföring, tenderar dessa bakterier att komma från en tarm som fungerar dåligt.
Föreställ dig nu att tarmen är en oändlig yta täckt av miljarder bakterier som representerar den mycket kända bakteriefloran. När tarmen fungerar dåligt börjar denna försvarsarmé, som också hjälper oss att ta upp näringsämnen och göra så många andra saker på metabolisk nivå, att förändras, vilket gynnar en minskning av den del av bakterierna som är gynnsam för oss och ger förutsättningar för en spridning av de dåliga bakterierna, som beroende på smak börjar migrera till andra vävnader i kroppen och till och med hamnar i slidan eller urinblåsan. Här har vi bakterieinfektion och cystit.
Vad är då abakteriell cystit? En abakteriell cystit är det tillstånd som innebär att ”jag kissar mycket, det svider” och allt det som vi sa tidigare, orsaken är inte förekomsten av en infektion, utan en dysfunktion i bäckenbotten som i sitt nödställda tillstånd deltar i uppfattningen av en rad symtom som praktiskt taget överlagras av symtomen vid en bakteriell cystit.
Självklart gör vi det, och vi upprepar dem ständigt via vår online- och sociala verksamhet, @ilovepelvicfloor på IG om du inte följer oss än.
Så länge det fortfarande finns åtminstone en kvinna i den dimma av förvirring som ofta fångar och inte låter en hitta rätt väg till lösning.
Sammanfattningsvis: förändrad urineringsfrekvens (ca var 2-3:e timme) och avföringsfrekvens (från två gånger per dag till två gånger per vecka), svårigheter att tömma urinblåsan och/eller avföringen, svårigheter att frivilligt hålla tillbaka kiss och bajs, samlagssmärtor, bäckensmärtor (förekommer ofta vid menstruation).
Dessa är de viktigaste faktorerna och om man stöter på dem på sin väg bör man göra en specialistbedömning.
En rehabiliteringskurs inleds med en utvärdering, som måste ta minst 90 minuter för att vara kvalitativt underbyggd.
Kursen är, som du mycket väl kan föreställa dig, subjektiv: den beror på patientens tillstånd, compliance (förmågan att anpassa sig till och svara på terapeutiska indikationer) och vävnadernas och organens fysiologiska svar på behandlingen.
Precis som för S. tog det bara ett månatligt möte i 5 månader för att återuppta en problemfri penetrerande aktivitet, så för G. tog det 8 möten inom 3 för att återfå förmågan att hålla sin kissa som han brukade förlora i skolan under sin yrkesverksamhet.
Variationen i dessa behandlingar är också kopplad till utövarens egenskaper: ett exempel är hanteringen av kronisk bäckensmärta, där en adekvat utbildad utövare också har möjlighet att definiera grunden för en PNE (Pain Neuroscience Education) för att tillsammans med patienten definiera grunden för en beteendestrategi som syftar till att hantera smärtbearbetning på nivån för det centrala nervsystemet.
I slutändan är det inte så viktigt hur länge en rehabiliteringskurs varar, utan hur mycket mer specialiserad den remitterande yrkesutövaren är, för att göra en behandling mer effektiv, integrerad och multisystemisk.
Jag ska sluta med de stora orden, men du fattar väl vad jag menar?
Torrt svar: Effektiviteten i ett rehabiliteringsprogram mäts genom den medvetenhetsnivå man har om sin bäckenbotten, sin kropp och den livsstil man måste etablera för att vara i bästa hälsotillstånd.
Om du väljer rätt yrkesman och arbetar bra längs vägen kommer resultaten att hålla i sig.
Vi tackar Dr Callipo för hans tid och värdefulla bidrag.
Dr Francesco Callipo tar emot i Salerno och Battipaglia. Följ hans Instagram-profil för ytterligare insikter (@ilovepelvicfloor).
