Cystit under graviditet: orsaker, risker och behandling

1. Orsaker till cystit under graviditet
2. Asymptomatisk bakteriuri under graviditet
3. Risker
4. Symptom
5. Behandling och förebyggande åtgärder
6. Sammanfattning

Kära läsare och blivande mamma,

om du är här, är det troligt att en eller flera episoder av cystit förstör vad som borde vara en magisk tid för dig: graviditet!
Jag har skrivit den här korta guiden för att hjälpa dig att bättre förstå fenomenet cystit under graviditeten, i alla dess aspekter!

Urinvägarna är en grogrund för oönskade gäster: bakterier.
Under graviditeten är deras reproduktion mycket snabb i de områden i urinvägarna som komprimeras av den expanderande livmodern. I själva verket är urinvägarna under tryck delvis blockerade, vilket gör att urinpassagen blir olämplig. Den ”instängda” urinen kan orsaka infektioner.
Kompressionerna, tillsammans med den muskelavslappning som uppstår till följd av de hormonella förändringar som kännetecknar graviditeten, gör det lättare för tarmbakterier att passera genom urinvägarna och lättare för dem att växa.
Inte sällan (5-10% av fallen) är den resulterande urinvägsinfektionen symtomfri.

Orsaker till cystit under graviditet

Cystit är ett mycket vanligt fenomen under graviditet av olika anledningar.

• Fysiska förändringar
  Hormonella förändringar till följd av graviditet gör det lättare för patogener att passera genom urinvägarna.
  Den ökade produktionen av progesteron gör att musklerna i urinvägarna blir mindre spänstiga, vilket leder till ett långsammare urinflöde. Det ökar också mängden av vissa ämnen i urinen, t.ex. glukos, som är en näringskälla för sjukdomsframkallande bakterier.
  Det minskade urinflödet tillsammans med de ovan nämnda ämnena i urinen är den perfekta kombinationen för att bakterier lättare ska kunna föröka sig.
• Tarmbakterier
  De bakterier som orsakar cystit under graviditeten kan komma från olika delar av kroppen. Den vanligaste inkräktaren är Escherichia coli, som härstammar från tarmen. Eftersom urinröret (den kanal där urinen kommer ut) hos kvinnor ligger mycket nära ändtarmen kan dessa bakterier lätt ta sig upp från urinröret till urinblåsan. Detta fenomen förvärras av förstoppning, som är ett vanligt problem under graviditeten. Oregelbunden tarmtransport ökar mängden tarmbakterier i ändtarmsområdet, vilket ökar risken för urinvägsinfektion.
• Samlag
  Under graviditeten är sexuell aktivitet helt hälsosamt (om inte annat anges av din specialist), med undantag för en nackdel: det kan potentiellt leda till utveckling av cystitepisoder. Mekaniska rörelser kan faktiskt överföra bakterier nära slidan till urinröret. I detta avseende är det viktigt att urinera före och efter samlag och att skölja intimområdet noggrant.
• Grupp B Streptococcus
  Denna typ av bakterie, som vanligtvis finns i tarmkanalen, kan orsaka cystit under graviditeten. Läkaren kommer att testa kvinnan för Streptococcus-infektion, vilket är viktigt för att förhindra överföring till barnet under förlossningen.

Det finns riskfaktorer som kan öka risken för blåskatarr under graviditeten och om sådana finns är det viktigt att diskutera dem med din gynekolog:

• En historia av återkommande cystit under en kvinnas livstid
• Diabetes hos modern
• Fetma
• Sicklecellsjukdom
• Tidigare operation av urinvägarna
• Skada på nerver som styr urinblåsan

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet

La Asymptomatisk bakteriuri orsakas av förekomsten av kolonier av patogena bakterier i urinvägarna, utan att några särskilda symtom uppträder. Termen asymtomatisk bakteriuri avser därför förekomsten av ett högt antal bakterier i urinen.
Trots avsaknaden av symtom är detta ett tillstånd som inte bör underskattas, särskilt inte vid graviditet, eftersom det är ett förstadium till så kallad pyelonefrit, en infektion i njurarna.

Det enda sättet att diagnostisera asymtomatisk bakteriuri är med ett positivt urinprov.
Vanligtvis, redan i de tidiga stadierna av graviditeten, är det läkarens råd att ordinera en urinodling för att identifiera förekomsten av eventuella bakterier och deras typ.

Cystit under graviditet: vilka är riskerna?

Cystit är den näst vanligaste åkomman hos gravida kvinnor, efter blodbrist (anemi).
När de viktigaste symtomen på cystit märks kan infektionen stoppas och behandlas. Ibland ger dock urinvägsinfektioner inga signaler och sprider sig lätt om det inte finns några symtom.

Asymtomatisk bakteriuri kan, om den lämnas obehandlad, påverka moderns välbefinnande och fostrets hälsa. Framför allt kan fosterskador uppstå om urinvägsinfektionen leder till pyelonefrit.
För tidig födsel och/eller undervikt hos fostret är två av de vanligaste komplikationerna.

Symtom på cystit under graviditet

Som redan nämnts åtföljs cystit under graviditeten inte alltid av symtom eller tecken som kan göra oss uppmärksamma på att något inte står rätt till.
Men när de är närvarande är de mest uppenbara symptomen:

• Brännande känsla vid urinering
• Grumlig urin
• Ökad urinfrekvens
• Kraftiga urinträngningar, även vid små urinmängder
• Dålig lukt
• Smärta i nedre delen av buken och i ländryggen
• Feber
• Illamående
• Smärtsamt samlag

Cystit under graviditet: behandling och förebyggande

För behandling av cystit under graviditet är det viktigt att känna till vilken typ av bakterier som är ansvarig, men också de bakomliggande orsakerna. När denna information väl är känd är den vanligaste åtgärden att använda antibiotika som är lämpliga att ta under graviditeten.

Det finns också helt naturliga botemedel som ren d-mannos. Detta är ett naturligt utvunnet socker vars yttre form är kompatibel med de flesta av de bakterier som orsakar cystit, såsom Escherichia coli. Denna förenlighet gör att bakterierna ”fastnar” på d-mannos och sedan utsöndras genom urinen. Ren d-mannos är en mild ingrediens och därför också lämplig för behandling av cystit under graviditet.

I slutet av den valda behandlingen kan ytterligare en urinodling bekräfta att bakteriebelastningen verkligen har minskat. Vid asymtomatisk bakteriuri kan regelbunden screening fram till förlossningen förhindra risken för återinfektion.

Att förebygga blåskatarr under graviditeten är viktigt för både moderns och fostrets välbefinnande. Man kan faktiskt inte utesluta att man drabbas av blåskatarr, men med några små försiktighetsåtgärder kan man få oddsen att vända till fördel för mamman och hennes barn.

Det är möjligt att förebygga cystit under graviditeten:

• Hålla sig tillräckligt hydrerad och dricka minst 8 glas vatten per dag
• Tömning av urinblåsan närhelst behov uppstår
• Tömning av urinblåsan före och efter samlag
• Undvik vaginala sköljmedel, pulver och produkter med artificiella dofter, som kan orsaka irritation i urinröret, som redan är mycket sårbart.
• Undvik åtsittande plagg
• Föredra underkläder i bomull. Det hjälper till att hålla intimområdet torrt, eftersom bakterier trivs i fuktiga miljöer.
• Äta rätt. För att upprätthålla motståndskraften mot urinvägsinfektioner är det viktigt att äta en hälsosam kost och hålla sig aktiv. Precis som vid normal förebyggande av blåskatarr är det viktigt att minska intaget av raffinerat socker och kolhydrater, mättade fetter, kolsyrade, söta eller koffeinhaltiga drycker, korv och processad mat. Ett ökat intag av fibrer är viktigt för att motverka förstoppning, som är en typisk riskfaktor för blåskatarr under graviditeten.

Om du har några ytterligare frågor kan du kontakta mig här.

En kram,

Sammanfattning

• Under graviditeten bidrar hormonella förändringar till att musklerna i urinvägarna slappnar av, vilket gör det mer mottagligt för utveckling av infektioner som cystit
• Trycket som den expanderande livmodern utövar på urinblåsan orsakar svårigheter att helt tömma urinvägarna, vilket ökar sannolikheten för spridning av patogener
• I 5-10% av fallen av cystit under graviditet åtföljs den inte av manifestationen av symtom. Detta kallas asymtomatisk bakteriuri
• Underlåtenhet att behandla asymtomatisk bakteriuri kan leda till att det infektiösa tillståndet utvidgas till njurarna, vilket kan få negativa konsekvenser för fostrets hälsa
• Regelbunden screening med hjälp av urinodling är nödvändig under hela graviditeten för att hålla ett öga på eventuell förekomst av bakterier, särskilt när det inte finns några symtom
• Behandling av cystit under graviditet kan innebära användning av helt naturliga ämnen som är ofarliga för fostrets hälsa, till exempel ren d-mannos.