Tidskrift Cystit och D-mannos: vad det är, verkan och doser 8 april 2025
Kan urinblåsan försvara sig mot bakterier som orsakar blåskatarr? Finns det ett immunsystem i urinblåsan? Varför kommer blåskatarren tillbaka hela tiden? Kanske finns det inte tillräckligt med barriärer för att hindra bakterierna från att passera in i urinblåsan?
Vän, vi pratar ofta, ofta om cystit.
I de flesta fall står formeln cystit för brännande, smärta, obehag medan antibiotika står för att man mår bättre omedelbart.
Är det inte så?
Och vem tar hand om den fattiga blåsan?
Jag kan försäkra dig om att det finns så många människor som inte ens vet att cystit är ett problem med urinblåsan, och det är verkligen synd.
Idag är jag glad att kunna presentera dig för den underbara värld som utgörs av urinblåsans inre och yttre försvarsmekanismer.
Och jag gör detta SÄRSKILT för att jag på detta sätt också kommer att kunna svara på en av de mest populära frågorna genom tiderna: varför kommer cystit tillbaka hela tiden?
P.s.: Om du inte har tid att slösa bort kan du alltid kontakta mig nu och berätta om din cystit.
Låt oss komma igång!
Blåsan utsätts ständigt för hotet från mikroorganismer som lever i den inte så avlägsna mag-tarmkanalen. Generellt sett kan urinvägarna stå emot den potentiella infektion som skulle kunna uppstå om dessa mikroorganismer passerade från tarmen till urinblåsan.
Denna motståndskraft kan dock inte alltid tas för given, eftersom den huvudsakligen tillskrivs det medfödda immunförsvaret. Det är den del av immunförsvaret som, när det ställs inför ett hot, omedelbart känner igen en fara och genererar ett mycket snabbt immunsvar.
Detta svar är dock inte specifikt, dvs. det anpassar sig inte till den typ av patogen som hotar vår urinblåsa.
Dessutom utvecklar det medfödda immunsystemet inget minne.
Är det här ett problem?
Låt oss ta reda på det nu…
Inre försvar: immunsystemet i urinvägarna
Låt oss ta ett litet steg tillbaka och för ett ögonblick fokusera på urinvägarna mer generellt.
Urinvägarna består av njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret, som alla är i stort sett sterila organ.
Skydd mot patogener tillhandahålls av:
I urinblåsan lagras urin under lång tid, och urin är som bekant en idealisk miljö för bakteriell reproduktion.
Av detta följer att urinblåsans immunsystem spelar en avgörande roll för att hindra uppkomsten av infektioner och därmed blåskatarr.
Blåsans medfödda immunsystem, som vi har sagt ger ett omedelbart men ”allmänt” svar på faror, är beroende av:
Detta är den första försvarslinjen mot patogener. Dessa celler innehåller ett stort antal lösliga föreningar, från proinflammatoriska ämnen till antibakteriella medel.
En av de många funktionerna hos dessa föreningar är till exempel att hämma reproduktionen av sjukdomsframkallande bakterier i urinen genom att eliminera viktiga tillväxtfaktorer. Ett ämne som kallas uromodulin hindrar bakterier från att interagera med urinblåsans inre vägg och får dem att samlas och utsöndras via urinen.
GAGs (GlucosAminoGlycals), som finns i fri form i urinen, har en liknande funktion. De fäster sig vid bakteriernas ”tassar” och följer sedan med dem på deras väg ut genom urineringen. GAG är också en integrerad del av urinblåsans inre vägg (urotelium) och har till uppgift att göra den ogenomtränglig.
Med tanke på denna dubbla funktion valdes GAG:er ut som en av huvudingredienserna i Dimann Daily eftersom de stöder reparation av urotelet efter den smärtsamma akuta fasen av bakteriell (och icke-bakteriell) cystit.
Neutrofiler är de första immuncellerna som sätts in vid en bakteriell infektion.
Deras grundläggande roll är att underlätta minskningen av bakteriebelastningen.
Antalet neutrofiler som deltar i kampen är direkt proportionellt mot antalet bakterier i urinvägarna.
Makrofagerna finns i urinvägarnas submukosa. Dessa celler modulerar aktiviteten hos andra immunceller och bestämmer tidpunkten för och intensiteten i det inflammatoriska svaret.
Makrofagernas uppgift är att säkerställa en effektiv eliminering av bakterier från urinvägarna och minimera den skadliga inflammation som följer på en bakterieinfektion.
Mastcellerna finns i de djupaste delarna av urinblåsans inre vägg, nära blodkärl och lymfsystemet.
Mastceller har en proinflammatorisk funktion i början av bakterieinfektionen.
ALT!
Varför skulle vårt immunsystem orsaka inflammation?
Du måste veta att inflammation är en integrerad del av försvarsmekanismen.
Inflammation orsakar de symtom som ger oss en signal om att något är fel och får oss att vidta åtgärder för att lösa problemet.
Tänk på det: hur mycket problem skulle vi inte ha om vi inte hade någon möjlighet att inse att vår kropp kämpar mot en fara?
När infektionen fortskrider övergår dock mastcellerna till att producera inflammatoriska ämnen.
Sammanfattningsvis ger medfödda immunceller i urinblåsan ett snabbt och robust immunsvar.
Varning: här är de dåliga nyheterna.
Det händer ibland att det medfödda immunförsvaret avbryts i förtid, vilket lämnar utrymme för kvarvarande bakterier att föröka sig. Denna abnormitet kan potentiellt leda till utveckling av återkommande eller i värsta fall kronisk cystit.
När infektionen blir mer frekvent påverkas dessutom blåsans arkitektur och cellulära sammansättning avsevärt, vilket gör den mer mottaglig för ytterligare infektioner.
Medan det medfödda immunförsvaret har ett brett spektrum av åtgärder vid urinvägsinfektioner , tenderar det så kallade adaptiva immunförsvaret oförklarligt att agera i begränsad form i vår urinblåsa.
Som namnet antyder anpassar det adaptiva immunsystemet sitt svar under infektionens gång och förbättras i takt med att det blir bättre bekant med patogenen. Till skillnad från det medfödda immunförsvaret utvecklar det adaptiva immunförsvaret dessutom ett minne som gör det möjligt att i framtiden reagera mer omedelbart och effektivt mot patogener som bekämpats i det förflutna.
Denna uppenbara defekt i det adaptiva immunsvaret i urinblåsan kan vara en av huvudorsakerna till den höga förekomsten av återkommande cystit.
Vetenskapen anser att orsaken till det begränsade adaptiva immunsvaret i urinblåsan beror på två huvudfaktorer:
Yttre försvar: andra försvarssystem mot cystit
Finns det andra försvarsmekanismer mot eventuella urinvägsinfektioner? Ja, absolut!
Det finns ett antal aspekter som kanske inte verkar ha något samband för dig, men som i själva verket kan spela en grundläggande roll för att skydda blåsan.
Om du redan har läst andra artiklar som jag har skrivit har du säkert märkt att jag ofta hänvisar till den vaginala miljön när jag talar om cystit.
Pubeshår och kvinnliga könsorgan är faktiskt den första barriären som bakterierna måste ta sig över på sin väg.
Den vaginala miljön är vanligtvis sur, en idealisk egenskap för reproduktion av vaginal bakterieflora, men ett farligt tillstånd för patogena bakterier som ofta inte kan överleva där.
Visst är det bra? 😉
För att säkerställa att de vaginala slemhinnorna förblir en stark och fientlig miljö för bakteriell reproduktion är östrogen(kvinnliga hormoner par excellence) dessutom ett universalmedel.
Det är därför som känsligheten för cystit och andra intima infektioner ökar i och med klimakteriet och den plötsliga nedgången i östrogenhormoner som följer.
Och till sist han, tarmen.
Det är numera oomtvistat att de flesta cystiter beror på tarmproblem.
En frisk tarm är den bästa skyddsbarriären mot cystit, tycker du inte det?
Ska vi avsluta? Jag vill ge dig några tips för att stärka ditt yttre försvar 😉
En kram,
