Un diagnóstico preciso para una trayectoria a medida

Bienestar 16 abril 2021

Un diagnóstico preciso para una trayectoria a medida

La cistitis es una enfermedad compleja y multifactorial y requiere un diagnóstico preciso para ser abordada con una vía adaptada.

 

El diagnóstico se realiza en dos pasos:

 

Lo primero que hay que hacer, antes de proceder, es ponerse en contacto con su médico, informando de los síntomas

 

Tiras reactivas: una primera autoevaluación

 

El test con tiras reactivas, también conocido como sticks de orina, nos permite hacer un primer autodiagnóstico (son bastante baratos y se pueden comprar sin receta).

 

Para realizar la prueba de orina correcta:

  1. Se recomienda hacer la prueba con la primera orina de la mañana;
  2. Si no puede ser utilizada inmediatamente, almacene la muestra de orina a 2-4° C; en el momento de la prueba, la muestra debe ser llevada a temperatura ambiente (15-25° C);
  3. El recipiente de recogida de muestras de orina debe estar limpio y sin residuos de desinfectantes o detergentes;
  4. No tocar las zonas de reacción de los palos;
  5. Tome sólo las tiras reactivas que necesite y cierre rápida y firmemente el envase de las tiras reactivas con el tapón original.
  6. Sumerja la varilla de prueba en la muestra de orina durante aproximadamente 2 segundos. Asegúrese de que todas las zonas de reacción están mojadas y elimine el exceso de orina (en el borde del recipiente o con toallas de papel);
  7. Mantenga el stick de orina en posición horizontal durante el período de reacción para evitar interferencias entre las zonas de reacción;
  8. Comparar los colores con la escala de colores del envase, sólo después de 60 segundos (leucocitos después de 60-120 seg). Las decoloraciones que se produzcan sólo en el borde de los campos de reacción o después del tercer minuto tras la inmersión de la barra son irrelevantes;
  9. Para una evaluación visual adecuada, observe los resultados en una habitación bien iluminada.

 

Debemos tener cuidado con los siguientes parámetros:

  • Una concentración excesiva de nitritos indica la presencia de bacterias en la orina. Bacterias como la Escherichia Coli producen nitritos a partir de los nitratos presentes de forma natural en la orina.
  • Los leucocitos están presentes en la orina cuando hay una inflamación continua del tracto urinario. En situaciones normales, de hecho, el paso de leucocitos en la orina es muy bajo.

 

Consulte el siguiente cuadro para realizar una primera autoevaluación

 

Leucocitos+Leucocitos-
Nitritos+Cistitis bacterianaCistitis asintomática
Nitritos-Cistitis bacteriana*ver nota

 


*
Si los nitritos y los leucocitos están ausentes, debe excluirse la cistitis y debe prestarse atención a la evaluación de la posible presencia de otras infecciones vaginales (vaginosis, vaginitis, cándida), vulvodinia, hipertonía del suelo pélvico o neuropatía pélvica.

 

Las pruebas con tiras reactivas no son suficientes para un diagnóstico preciso, pero nos dan una indicación rápida que debe combinarse con la evaluación de su médico.

 

Si se detecta la presencia de nitritos en la orina, el siguiente paso es el cultivo de orina.

 

Análisis de orina (con antibiograma)

 

El cultivo de orina es una prueba de orina esencial para diagnosticar la presencia de una infección del tracto urinario y nos permite identificar con precisión las especies de bacterias presentes en la orina.

 

La recogida de la orina se realiza en un recipiente estéril, que suele proporcionar el laboratorio donde se realiza el análisis (si no, es necesario comprarlo en una farmacia).

 

Es importante preparar adecuadamente la recogida de orina para evitar que el resultado del análisis sea erróneo:

  1. Limpiar bien las manos con agua y jabón
  2. Lavar bien la zona genital con agua y jabón y secar con un paño limpio.
  3. Eliminar el primer chorro de orina
  4. Abra el recipiente con cuidado de no tocar los bordes ni el interior.
  5. Recoger el chorro de orina intermedio
  6. Cerrar bien el contenedor
  7. Lleve la muestra al laboratorio dentro de las 2 horas siguientes a la recogida.

 

Nota: La terapia con antibióticos distorsiona los resultados de las pruebas y debe suspenderse al menos con 5 días de antelación.

 

El resultado puede ser:

  • Negativo. No hay bacterias en la orina;
  • Positivo: identificación de una bacteria con un número igual o superior a 50.000 UFC/ml (Unidades Formadoras de Colonias por mililitro de orina);
  • Contaminado: si se informa de la presencia de bacterias con un número inferior a 50.000 UFC/ml, hay que repetir la prueba porque probablemente esté falsificada;

 

Una vezidentificada la bacteria, se realiza un antibiograma, una prueba in vitro que permite comprobar la sensibilidad de una bacteria a uno o varios antibióticos.

 

El antibiograma es una prueba esencial, dada la amplia difusión de las bacterias resistentes a los antibióticos.

 

¡Atención! El uso de un antibiótico equivocado o de amplio espectro nos pone en riesgo de recaída.

 

De hecho, la terapia antibiótica no dirigida sólo refuerza las bacterias malas y mata las buenas (eliminando así nuestras defensas naturales)

 

Por lo tanto, le aconsejamos que evite someterse a un tratamiento con antibióticos a menos que se lo aconseje su médico y cuando sea estrictamente necesario.

 

He escrito un artículo muy interesante sobre un estudio científico que compara la d-manosa y los antibióticos

 

Exámenes adicionales en caso de cistitis complicada

 

En caso de cistitis complicada o recurrente, pueden ser necesarios otros exámenes urológicos, ginecológicos, gastroenterológicos y endocrinológicos para comprender mejor la situación, debido a la naturaleza multifactorial de la cistitis.

 

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Si aún no lo has hecho, lee también sobre todas las causas de la cistitis.

 

Hasta la próxima,

 

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