Magazine 13 mai 2024

Cystite, intestin et nutrition : quelles sont les corrélations ?

Ami,

Nous savons maintenant que la proximité de l’anus et de l’urètre chez les femmes peut faciliter l’absorption des bactéries fécales dans la vessie.
Mais ce n’est pas tout : est-on sûr que le transit des bactéries dans notre vessie ne passe pas aussi par d’autres voies ?

C’est pourquoi nous souhaitons aujourd’hui clarifier une fois pour toutes la corrélation entre la cystite, les intestins et l’alimentation. Nous le ferons d’une manière particulière, avec l’aide d’un professionnel de la nutrition : le Dr Alessio Fabbricatore, nutritionniste biologiste spécialisé dans l’alimentation fonctionnelle.

C’est parti !

Troubles intestinaux et cystite : y a-t-il un lien ? Et quel est le rôle de la nutrition en cas de cystite ?

La plupart des cystites sont causées par des infections bactériennes et les bactéries responsables proviennent de nos intestins. Un exemple est Escherichia coli, responsable de 80 à 90 % des cystites bactériennes.
Comment ces bactéries peuvent-elles passer inaperçues à l’intérieur de notre vessie (qui n’est certainement pas faite pour abriter ces petites créatures maléfiques) ?

Nous avons posé cette question et d’autres au Dr Fabbricatore afin de clarifier une fois pour toutes le lien entre la cystite et l’intestin.

La cystite bactérienne est plus fréquente chez les femmes en raison du passage des bactéries pathogènes par la voie fécale-périnéale-urétrale, plus favorisée par l’anatomie féminine. La possibilité que le passage des bactéries intestinales dans la vessie puisse se produire de l’intérieur est cependant moins connue : comment cela peut-il se produire et quelles sont les causes de ce phénomène ?

Nous évaluons l’anatomie. L’intestin, qui occupe tout l’abdomen, se trouve à proximité de la vessie et ne peut qu’influencer son environnement, en particulier lorsque l’intestin est enflammé, qu’il fonctionne mal ou qu’il est constipé.
Évidemment, dans des conditions normales, cela ne devrait pas se produire, mais qui d’entre nous peut prétendre avoir un microbiote parfaitement sain et, par conséquent, un intestin même légèrement non enflammé ?

Pour en revenir à la constipation, j’essaie d’expliquer pourquoi il est si important, en particulier chez les patients ayant des antécédents d’infections urinaires récurrentes, d’avoir des évacuations régulières (mais aussi satisfaisantes) tous les jours. En cas de constipation, l’intestin n’est pas en mesure d’évacuer régulièrement le contenu fécal et, étant donné que les matières fécales sont constituées en grande partie de bactéries, cette masse importante de bactéries normales dans l’intestin n’est pas excrétée.
De plus, la constipation entraîne de toute façon une inflammation, et c’est là que se produit un phénomène aujourd’hui beaucoup plus fréquent qu’on ne le pense : la paroi de notre intestin devient perméable(Leaky Gut). Normalement, l’intestin est constitué d’une couche de cellules si serrées qu’elles forment une palissade sélective qui ne laisse passer que les « éléments nécessaires à la vie », mais pas les « molécules étrangères » (allergènes, bactéries, etc.). Cependant, il peut devenir beaucoup plus perméable en raison d’une inflammation et permettre le libre passage d’allergènes alimentaires et de germes pathogènes de la lumière intestinale vers la circulation sanguine et lymphatique ou directement vers les organes voisins (tels que la vessie).

Il va de soi qu’un intestin constipé avec une masse bactérienne importante qui stagne et n’est pas bien protégée par une muqueuse enflammée et donc plus perméable entraîne une inflammation et une pénétration des bactéries au niveau urologique.
De nombreuses études ont maintenant établi que c’est l’intestin qui est le réservoir des bactéries qui causent normalement la cystite, mais il est également certain que les infections urinaires récurrentes sont généralement précédées d’une « efflorescence intestinale d’uropathogènes ». En pratique, notre microbiote est altéré, déséquilibré, et certaines espèces bactériennes pro-inflammatoires prennent le dessus, entraînant ce que l’on appelle une dysbiose intestinale.

Existe-t-il des symptômes/signes qu’une femme souffrant de cystite récurrente peut surveiller afin de comprendre si la cystite peut être causée par une fuite intestinale et une dysbiose ?

Symptômes intestinaux évidents, c’est-à-dire selles alternées, ballonnements abdominaux, difficultés digestives, reflux gastro-œsophagien. Cependant, comme l’intestin est l’organe immunocompétent le plus important de notre corps et qu’il contient une grande partie de notre système immunitaire, un état de perméabilité intestinale met à rude épreuve l’ensemble de notre organisme. De nombreuses sensibilités et intolérances alimentaires peuvent se développer, ainsi que des problèmes de peau (dermatite, rosacée, éruptions cutanées et papules soudaines), des migraines, de l’arthrite et, malheureusement, même des maladies auto-immunes.

Vers qui se tourner pour clarifier ses idées, obtenir un diagnostic et éventuellement commencer un traitement ad hoc ? Peut-on en guérir ?

Définitivement au spécialiste en gynécologie et en gastro-entérologie.

Il est à espérer que nous pourrons nous éloigner de la vision très restrictive du cloisonnement de l’organisme. Cette pratique conduit à se concentrer uniquement sur les symptômes et donc sur la partie malade, qui n’est rien d’autre que la partie émergée de l’iceberg du problème que l’on tente de traiter. En d’autres termes, nous devons revenir à une vision globale et intégrée du patient.

Quel est le rôle de la nutrition et d’un nutritionniste dans ces cas ?

Le régime alimentaire exerce l’influence la plus puissante sur les communautés microbiennes intestinales chez les sujets humains en bonne santé. Environ 75 % des aliments du régime alimentaire occidental ont peu ou pas d’effets bénéfiques sur le microbiote de l’intestin inférieur. La majeure partie, en particulier les glucides raffinés, est déjà absorbée dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, et ce qui atteint le gros intestin n’a qu’une valeur limitée, car il ne contient que de faibles quantités de minéraux, de vitamines et d’autres nutriments nécessaires au maintien du microbiote.

La nutrition est donc un facteur clé dans la réduction de l’inflammation intestinale.

 

Nous remercions le Dr. Fabbricatore pour son temps et sa précieuse contribution.
Le Dr Alessio Fabbricatore reçoit à Salerne et à Nocera Inferiore. Suivez son profil Instagram pour en savoir plus (@dr.alessiofabbricatore).

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